EL UROANALISIS COMO HERRAMIENTA ESENCIAL EN EL CONSULTORIO EN ANIMALES DE COMPAÑIA

PRÓLOGO 1 PRÓLOGO 2 AGRADECIMIENTOS INTRODUCCIÓN CAPÍTULO 1. BREVE DESCRIPCIÓN HISTÓRICA DEL ANÁLISIS DE ORINA Qué es la medicina interna CAPÍTULO 2. ¿EN QUÉ CONSISTE LA PRUEBA RÁPIDA DE ORINA DURANTE LA CONSULTA? CAPÍTULO 3. PRINCIPALES MOTIVOS POR LOS QUE EL UROANÁLISIS ES IRREEMPLAZABLE Y ÚNICO EN SUS CUALIDADES Qué datos nos aporta CAPÍTULO 4. ELEMENTOS NECESARIOS PARA REALIZAR EL ANÁLISIS RÁPIDO DE ORINA EN EL CONSULTORIO Ácido nítrico (65%) Materiales necesarios Técnica de Heller Relación entre proteinuria y densidad urinaria Otros precipitados Anillos de cristales y de pigmentos como la bilirrubina y hemoglobina Refractómetro-urodensímetro Densidad urinaria ¿Densidad o peso específico? Partes del refractómetro ¿Cómo se utiliza el refractómetro? ¿Cómo conocer el valor de la densidad si el corte se encuentra por fuera de escala? Conclusión Diferencias entre urodensímetro clínico de humanos y veterinaria Limitaciones de la tira reactiva para estimar densidad urinaria en pequeños animales Pipeta y propipeta Gradillas y tubos de ensayo Tiras reactivas Qué parámetros son confiables con las tiras reactivas PH Glucosa Cuerpos cetónicos Sangre oculta Bilirrubina Pruebas menos confiables con tiras reactivas Urobilinógeno Nitritos Leucocitos Densidad urinaria Proteínas Lectores automáticos/semiautomáticos de tiras reactivas CAPÍTULO 5. UROANÁLISIS EN TRES PASOS DURANTE LA CONSULTA Y DELANTE DE LOS TUTORES Uroanálisis en tres pasos ¿Por qué realizar el uroanálisis durante la consulta y delante de los tutores? CAPÍTULO 6. MUESTRA Toma de muestra, momento, método y análisis. Consideraciones para una interpretación clínica adecuada Influencia del momento de la toma de muestra urinaria en interpretación clínica Métodos de recolección Cistocentesis Otras técnicas posibles de tomar la muestra Compresión manual (segundo chorro) Cateterismo uretral-sondaje Manipulación y almacenamiento de la muestra de orina Técnicas de conservación Refrigeración CAPÍTULO 7. BREVE SÍNTESIS DE LA FUNCIÓN RENAL CAPÍTULO 8. ANÁLISIS FÍSICO Color, olor y turbidez Color Transparencia Densidad urinaria Interpretación y estimación de la densidad urinaria. Limitaciones de la tira reactiva Particularidades en medicina veterinaria (vs. humana) Caso clínico Rosi Caso clínico Micha Conservación y manejo preanalítico Temperatura ambiente Efecto del almacenamiento a tener en cuenta Refrigeración Cambios inducidos por el tiempo Importancia del uroanálisis en la medicina preventiva del paciente renal Formación o disolución de cristales Procesamiento del sedimento urinario Qué puntos se deben considerar Volumen del sedimento a examinar Examen del sedimento Informe del examen del sedimento Tinciones del sedimento urinario Tinción de Sternheimer Malbin Metodología de la coloración Tinciones para lípidos Metodología para la coloración Coloración de Gram Wright-Giemsa / Diff Quick Metodología Wright-Giemsa Metodología Diff-Quick (método rápido) CAPÍTULO 9. ANÁLISIS QUÍMICO Proteinuria Prerrenal Renal Postrenal Caso clínico Manolo Caso clínico Simón Marcadores de daño renal Proteinuria. Métodos de estudio Mecanismos renales que evitan la pérdida de proteína (breve síntesis) Proteinuria como marcador temprano y factor de progresión Consecuencias sistémicas de la pérdida de proteína por orina Caso clínico Catu Caso clínico Lucy PH urinario Glucosa Cuerpos cetónicos Bilirrubinuria Ácidos biliares séricos (SBA) en estudio Correlación entre pigmentos biliares en orina y SBA séricos Urobilinógeno Hematuria Hemoglobinuria Mioglobinuria Sangre oculta Caso clínico Indio Caso clínico Papu Caso clínico Manchi Nitritos Caso clínico Bartolo CAPÍTULO 10. SEDIMENTO URINARIO Introducción al sedimento urinario Definición de sedimento urinario Importancia diagnóstica en el uroanálisis completo Consideraciones preanalíticas Significado clínico general Sedimento urinario como complemento del examen físico-químico Proteinuria y su relación con el sedimento urinario Elementos celulares del sedimento urinario Células epiteliales Células epiteliales planas de descamación superficial o del epitelio escamoso Células del epitelio de transición Células del epitelio renal Células prostáticas o caudales en el sedimento urinario Cuerpos ovales grasos Eritrocitos del sedimento urinario Origen Leucocitos Interpretación integral de la leucocituria Cuantificación Cilindros urinarios Sitio de formación y base fisiológica Mecanismo general de formación Morfología general Cilindros hialinos Cilindros granulosos Interpretación en diferentes cuadros clínicos Relación con proteinuria Cilindros de células del epitelio renal Cilindros leucocitarios Cilindros hemáticos Significado clínico en caninos y felinos Cilindros bacterianos Cilindros mixtos Cilindros céreos Cristales en orina Proceso de formación Claves para su identificación Uratos amorfos, cristales de ácido úrico y biuratos de amonio: fundamentos biológicos en caninos y felinos Cristales de orinas ácidas Uratos amorfos Cristales de ácido úrico Cristales de urato de sodio Cristales de oxalato de calcio Potencial litogénico Cristales de cistina Cristales de bilirrubina Cristales de colesterol Cristales de orinas alcalinas Cristales de fosfato triple Potencial litogénico Fosfatos amorfos Potencial formador de cálculos Fosfatos de calcio Potencial formador de cálculos Cristales de biuratos de amonio Potencial formador de cálculos Microorganismos, parásitos y otros hallazgos en el sedimento Bacterias en el sedimento urinario Urocultivos en caninos Urocultivos felinos Levaduras en el sedimento urinario Parásitos en el sedimento urinario Pearsonema plica Dioctophyma renale Larvas de filarias Automatización del sedimento urinario: hacia la estandarización y precisión en el uroanálisis Metodologías en la evaluación automatizada Microscopía digital con análisis automático de imágenes UriSed 3 PRO Sistema modular: integración LabUmat y UriSed Criterios de validación Citometría de flujo fluorescente Limitaciones y consideraciones en medicina veterinaria Impacto de los sistemas automatizados en la práctica veterinaria Casos clínicos que muestran la importancia de la observación del sedimento urinario Caso 1 Caso 2 ANEXO. APLICACIONES EN LÍQUIDOS DE COLECTA Cómo informar correctamente un uroanálisis Datos de la muestra BIBLIOGRAFÍA